天不怕地不怕、正义感十足。她热心助人，活泼可爱，虽然身为女儿身，但是认为男女平等。平日总作男生打扮，加上大剌剌的个性，所有人都当她是个长相清秀的小男生。她是孤儿，她自幼聪颖，喜欢研读医书，无师自通。练就了一身针灸绝技，成为乡里间有名的小神医。天心的最大心愿是：一睹收藏在皇宫内的国家药典《本草品汇精要》，精进医疗技术，造福更多需要帮助的人！为了一偿心愿，天心以何天为名，参加太医院的实习院士考试。但是却因为得罪了主考官，被驱逐出考场，永不录用！虽然没能考上太医院，但是好打抱不平的个性却让天心在宫外解救了微服出宫的落难皇帝。天心好心收留皇上。皇上回宫后特举荐何天心上太医院工作，但因太医院首席太医冷泉故意刁难，只得做一些打杂的事情。后皇上建立医护站被调任当医护站站长专门给后宫人员看病。后因为皇上选妃，女扮男装的泄露，皇上历尽艰难终于救出何天心。最后和皇上两人互结情义。